La Sleeve Gastrectomy (SG) riduce il volume dello stomaco a circa il 25% delle sue dimensioni originali. La procedura prevede la rimozione in lunghezza di due terzi dello stomaco: lo stomaco che resta è quindi simile ad un tubo, e rimane attaccato all'intestino, garantendo così un adeguato assorbimento dei nutrienti. La SG è una procedura restrittiva: si perde peso perché si mangia spontaneamente pochissimo, in quanto la fame è ridotta e la sazietà aumentata. L’operazione agisce modificando la secrezione di ormoni che dal tubo digerente inviano segnali di fame e sazietà al cervello. In alcuni casi la SG va a modificare i gusti dei pazienti, andando così ad influire non solo sulla quantità di cibo, ma anche sulla qualità, aiutando le persone a evitare cibi ad alto contenuto calorico (specie dolci e cibi ricchi di grassi). La SG è efficace contro il diabete di tipo 2, ma può peggiorare il reflusso gastroesofageo; generalmente ha meno complicazioni rispetto all’intervento di bypass gastrico. La SG non comporta riduzione dell’assorbimento intestinale e pertanto è un intervento di facile gestione nel medio – lungo termine.